原发性痛经的定义

　　温州东华医院健康体检中心专家解释：月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部其他症状包括头痛乏力、头晕、恶心呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。

　　症状

　　1.原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。

　　2.严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。

　　3.原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。

　　诊断

　　主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。

　　①初潮后1～2年内发病。

　　②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时。

　　③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

　　治疗

　　1、一般治疗：进行必要的解释工作：帮助病人打消顾虑，树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。

　　2、口服避孕药：避孕药可抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。

　　3、前列腺素合成酶抑制剂。一般月经来潮，疼痛开始服药2-3天，(有效率60～90%)。

　　4、钙离子通道阴滞剂：可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用5-10mg一日3次，服用3～7天，或疼痛时10mg,舌下含服，多数取得良好效果。